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促排卵时微促和大促如何选择?

促排卵时微促和大促如何选择?

2024-03-08 12:47:16 198次浏览

对于想要拥有一个健康宝宝的家庭来说,第三代试管婴儿技术是一种解决不孕不育问题的有效方法。但是,在做试管婴儿的过程中,有一个关键的步骤就是促排卵,也就是用药物刺激卵巢产生卵子。那么,对于不同的女性,应该选择微促还是大促呢

促排卵时微促和大促如何选择?

做试管婴儿的目的是为了获得足够多的卵子,因为卵子的数量和质量直接影响着试管婴儿的成功率。但是,并不是所有的卵子都能受精,也不是所有的受精卵都能发育成健康的胚胎。从卵子到胚胎,再到宝宝,每一步都有可能失败。因此,做试管婴儿的医生们,都希望在不引起严重副作用的情况下,尽量多地获取 卵子,来提高试管婴儿的成功率。

“多取 卵子而不引起严重副作用”这个原则是正确的,但是,每个做第三代试管婴儿的女性的身体状况都不同,对于年龄较大的女性,或者卵巢储备较低的女性,即使使用了大量的促排卵药物,也无法获得很多的卵子,因为她们的卵巢已经没有多少“库存”了,再怎么刺激也没用啊!

而且,年龄较大的女性还面临着卵子质量降低的问题,用大量的药物“挤压”出来的卵子,质量也不好。

因此,一些试管婴儿医生,针对年龄较大和卵巢储备较低的女性的促排问题,开始尝试一种新的方法,就是用少量的药物来促排卵,只取那些质量较高的几个卵子。

这种使用低剂量促排卵的方法叫做微促,也叫微刺激;而传统的促排卵方案,叫做大促,或常规刺激。

微促和大促,是一种观念的对立

面对年龄较大或卵巢储备较低的女性患者,支持微促的试管婴儿医生,会用较少的药物来促排卵;反对微促的医生,会用较多的药物。

虽然有一些擅长微促的医生做过一些临床研究、发表一些论文,试图证明微促比大促更好,但是,这些研究和论文都受到了擅长大促的医生的质疑,因为它们可能存在研究设计的问题,或者样本量太小等问题。说实话,目前微刺激还没有得到业界主流的认可和接受,只有少数的试管婴儿医生在临床上使用。

微促是否真的比大促有更高的成功率,还没有定论,但是微促对于年龄较大和卵巢储备较低的女性的其他好处是很明显的:

促排卵药物是很昂贵的,微促所用药物的费用是大促的五分之一甚至更少。对于年龄较大和卵巢储备较低的女性,需要做好做多次试管婴儿周期的心理和经济准备。

2.降低副作用风险

很容易理解,用药少,发生卵巢过度刺激综合症的风险很小。

3.可以每个月都做

对于年龄较大和卵巢储备较低的女性,生育能力正在不断下降,需要抓紧时间,尽量多做几次取。微促由于用药量少,对卵巢干扰小,可以每月都取;而大促通常需要隔两三个月。

当然,如果是年轻和卵巢储备功能好的女性,除非有特殊情况,否则没有必要故意使用微刺激少用药、少取。

截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数
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