2025-01-07 23:01:39 96次浏览
三代试管技术，即第三代试管婴儿技术（PGD/PGS），在辅助生殖领域取得了显著进展。其中，精子筛选是确保胚胎健康发育的关键步骤之一。医生通过一系列科学方法和技术手段来筛选出质量较好的精子，以提高受精成功率和减少遗传疾病的风险。以下是详细的操作流程和相关技术：
1. 手淫取精：这是最常见的取精方式，患者在无菌环境下自行采集精液样本。
2. 睾丸穿刺或显微取精：对于无精子症或其他特殊情况的患者，医生可能会采用睾丸穿刺或显微手术直接从睾丸或附睾中获取精子。
采集到的精液样本会立即送往实验室进行初步处理，包括去除精浆、浓缩精子等操作，以便后续筛选。
1. 计算机辅助精子分析（CASA）：利用高分辨率摄像设备和图像处理软件，对精子的运动轨迹、速度、形态等进行量化分析。这种方法可以精确地评估精子的活力，挑选出有活力的精子。
2. 梯度离心法：将精液样本置于不同密度的梯度介质中离心分离，由于正常精子比异常精子具有更强的穿透能力，因此能够沉降到下层，从而实现优质精子的选择。
1. 严格形态学评估（Strict Morphology Evaluation）：根据世界卫生组织（WHO）制定的标准，对精子的头部、颈部及尾部结构进行细致观察。只有符合标准的精子才被认为是有潜力成功受精的。
2. 差速离心法：结合形态学特征，进一步去除畸形精子和其他杂质，留下形态正常的精子用于后续操作。
1. ICSI技术（Intracytoplasmic Sperm Injection，单精子卵胞浆内注射）：在进行ICSI之前，技术人员会仔细挑选一颗最优质的精子，在显微镜下将其注入卵细胞内。选择标准包括但不限于：
- 活力强、游动速度快；
- 形态规则、无明显缺陷；
- DNA完整性良好，避免染色体异常。
1. PGD/PGS检测：通过对早期胚胎进行基因检测，可以提前发现某些遗传性疾病或染色体数目异常的情况。虽然这项工作主要针对胚胎而非精子本身，但在某些情况下，也可以帮助识别携带特定致病基因的精子，从而指导精子的选择。
1. 时间拉伸成像（Time-Lapse Imaging）：记录精子活动全过程，有助于更全面地了解其行为模式，并据此做出更合理的判断。
2. 荧光标记技术：使用特定荧光染料标记精子DNA，便于区分受损与完整的精子，提高选择准确性。
总之，三代试管中的精子筛选是一个复杂而精细的过程，涉及多种先进技术的应用。医生会综合考虑精子的数量、活力、形态以及遗传特性等因素，最终确定最适合参与受精过程的精子，为患者提供较好的生育解决方案。
目录
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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