2024-11-17 23:00:55 93次浏览
第三代试管婴儿技术，即胚胎植入前遗传学诊断（PGD）和胚胎植入前遗传学筛查（PGS），是在常规试管婴儿技术基础上发展起来的一种辅助生殖技术。这项技术主要通过检测胚胎的染色体或基因，以选择健康的胚胎进行移植，从而提高妊娠成功率并减少遗传病的风险。
1. 促排卵：女性接受药物治疗，促进多个卵泡发育。
2. 卵泡取出：在卵泡成熟后，通过微创手术取出卵子。
3. 精子处理：男性提供的精液经过处理，筛选出质量较高的精子。
4. 受精：将精子和卵子结合，形成受精卵。
5. 胚胎培养：受精卵在实验室中培养至第3天或第5天，形成早期胚胎或囊胚。
6. 活检：从胚胎中取出少量细胞（通常1-10个细胞），用于遗传学检测。
7. 遗传学检测：使用分子生物学技术（如PCR、FISH、NGS等）对提取的细胞进行染色体或基因检测。
8. 胚胎选择：根据检测结果，选择染色体正常或无特定遗传病的胚胎。
9. 胚胎移植：将选定的胚胎移植到母体内。
10. 妊娠监测：通过血液检查和超声波检查，确认是否成功妊娠。
1. 提高妊娠率：通过筛选染色体正常的胚胎，可以显著提高妊娠成功率，尤其是对于高龄女性或多次试管婴儿失败的患者。
2. 减少流产风险：染色体异常是导致早期流产的主要原因之一，PGD/PGS可以有效减少这一风险。
3. 预防遗传病：对于携带遗传病基因的夫妇，PGD可以筛选出不携带致病基因的胚胎，从而避免遗传病的传递。
4. 减少多胎妊娠：通过选择单个或少数几个高质量的胚胎进行移植，可以减少多胎妊娠的风险，降低母婴并发症。
5. 心理安慰：对于有遗传病家族史的夫妇，PGD/PGS可以提供心理上的安慰，减轻他们的焦虑和担忧。
1. 成本较高：PGD/PGS是一项复杂的医疗技术，涉及多个步骤和高精度的检测，因此费用相对较高。
2. 技术复杂：操作过程中需要高度专业的技术和设备，对医生和实验室的要求较高。
3. 伦理争议：胚胎筛选涉及伦理问题，如**、胚胎废弃等，可能会引发社会和伦理争议。
4. 误诊风险：尽管技术已经相当成熟，但仍然存在一定的误诊率，可能导致健康胚胎被错误淘汰。
5. 心理压力：患者在等待检测结果的过程中可能会承受较大的心理压力，尤其是在多次尝试未果的情况下。
6. 时间较长：整个过程从促排卵到胚胎移植需要较长时间，对患者的身心都是一个考验。
第三代试管婴儿技术PGD/PGS在辅助生殖领域具有重要的应用价值，尤其适用于有遗传病风险或多次试管婴儿失败的夫妇。然而，这项技术也存在一定的局限性和风险，患者在选择时应充分了解其优缺点，并在专业医生的指导下做出决策。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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