2024-10-27 23:35:40 111次浏览
试管婴儿技术中的长方案和短方案是两种不同的促排卵方案，它们各有特点，适用于不同情况的患者。了解这两种方案的具体情况，可以帮助患者更好地选择适合自己的治疗方案。
定义与流程：
定义：长方案是指从上一周期黄体期开始使用降调节药物，通常为GnRH激动剂，持续至月经周期第3天开始使用促性腺激素（FSH或HMG）进行促排卵，直到卵泡成熟。
流程：
1. 降调节阶段：从上一周期黄体期开始，连续使用GnRH激动剂7-14天，使体内LH和FSH水平降至低点，避免内源性激素对卵巢的刺激。
2. 促排卵阶段：从月经周期第3天开始，使用FSH或HMG进行促排卵，直至卵泡发育成熟。
3. 卵泡取出：当主导卵泡直径达到18-20mm时，注射HCG或GnRH拮抗剂，36小时后卵泡取出。
优势：
控制性更强：通过降调节，可以有效遏制内源性LH峰，避免过早排卵，提高卵子质量。
卵子数量多：长方案可以促进更多卵泡发育，增加可获取的卵子数量，提高胚胎形成率。
适用范围广：适用于大多数患者，尤其是高龄、卵巢储备功能下降的女性。
劣势：
治疗周期长：整个治疗过程通常需要4-6周，时间较长。
费用较高：因用药时间长，药物费用相对较高。
身体负担大：长时间用药可能导致身体不适，如情绪波动、乳房胀痛等。
定义与流程：
定义：短方案是指从月经周期第2-3天开始直接使用促性腺激素进行促排卵，同时使用GnRH拮抗剂防止过早排卵，直至卵泡成熟。
流程：
1. 促排卵阶段：从月经周期第2-3天开始，使用FSH或HMG进行促排卵。
2. 预防过早排卵：当卵泡直径达到14mm左右时，开始使用GnRH拮抗剂，直至卵泡成熟。
3. 卵泡取出：当主导卵泡直径达到18-20mm时，注射HCG或GnRH拮抗剂，36小时后卵泡取出。
优势：
治疗周期短：整个治疗过程通常只需2-3周，时间较短。
费用较低：用药时间短，药物费用相对较低。
身体负担小：用药时间短，对身体的影响较小。
劣势：
卵子数量少：短方案可能促进的卵泡数量较少，影响胚胎形成率。
控制性较差：相对于长方案，短方案对LH峰的控制相对较弱，可能会影响卵子质量。
适用范围有限：更适合年轻、卵巢储备功能良好的女性。
选择长方案还是短方案，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定：
高龄、卵巢储备功能下降的女性：建议选择长方案，以获得更多的卵子和更高的胚胎质量。
年轻、卵巢储备功能良好的女性：可以选择短方案，以减少治疗时间和费用。
个体差异：每个人的身体状况不同，具体方案应由医生根据患者的实际情况制定。
总之，长方案和短方案各有优缺点，患者应在医生的指导下，结合自身情况选择最合适的治疗方案。
| 截至2020年12月31日，各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
| 上海（19家） | 北京（18家） | 江苏（33家） |
| 广东（56家） | 陕西（9家） | 河南（31家） |
| 天津（12家） | 海南（8家） | 浙江（27家） |
| 重庆（10家） | 辽宁（18家） | 湖北（30家） |
| 四川（13家） | 山东（31家） | 河北（30家） |
| 贵州（13家） | 内蒙古（8家） | 福建（15家） |
| 甘肃（4家） | 山西（12家） | 湖南（23家） |
| 吉林（9家） | 安徽（14家） | 广西（21家） |
| 新疆（8家） | 云南（17家） | 宁夏（2家） |
| 黑龙江（10家） | 江西（18家） | 青海（2家） |
| 西藏（1家） | ||
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