2024-03-14 11:40:59 201次浏览
试管婴儿是一种辅助生殖技术,可以帮助很多不孕不育的夫妇实现生育的梦想。但是,试管婴儿并不是一次就能成功的,有些夫妇可能会遭遇“反复移植失败”的困境,即多次进行胚胎移植都没有达到妊娠的效果。这是一个让人头疼的问题,因为导致多次移植失败的原因很多,而且每个人的情况不同,需要个性化的分析和处理。
1、胚胎质量问题
在试管婴儿的过程中,医生会通过显微镜来挑选出看起来质量好的胚胎,比如8细胞II级的胚胎,或者发育成囊胚的胚胎,但是这些只是从外表上来判断,不能保证胚胎的基因和染色体是正常的,因为没有做基因检测。
2、子宫内膜问题
医生会通过B超来检查子宫内膜的厚度和血流等指标,但是这些只是间接的反映子宫内膜的状况,不能看到子宫内膜上的一些细节,比如有没有因子、微血管、血栓等影响胚胎着床的因素。所以,B超也不能完全确定子宫内膜是否适合移植。
3、心理问题
有些夫妇因为多次移植失败,对自己的胚胎或囊胚数量感到担忧,不敢再尝试移植,而是把精力放在寻找移植失败的原因上,总想找到一个“为什么”。
如果胚胎或囊胚用完了,还可以再次取出卵再培养胚胎,但是如果一直放弃移植,就是在浪费自己的时间。随着年龄的增加,卵巢功能和子宫状况都会逐渐下降,如果不及时把握机会,就可能错过生育时机。
试管婴儿多次移植失败的原因是复杂的,需要找出原因,制定对策,提高移植成功率,改善生育结局,这是医生们不断探索的方向。原因和对策因人而异,需要综合考虑,个性化处理。
针对试管婴儿多次移植失败的问题,大部分的做法是先找出原因,再根据不同的情况制定相应的治疗方案,以下是一些常见的解决办法:
1、针对胚胎质量问题,可以选择囊胚培养来进一步筛选优质胚胎,囊胚培养可以帮助筛选出着床能力强的胚胎,很多研究表明,囊胚移植后的临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植;
2、针对子宫内膜问题,可以适当调整促排卵方案,国内试管婴儿通常采用超促排卵刺激方案,大量使用促排卵药物,导致高雌激素水平,这会对内膜的容受性和胚胎的质量产生负面影响,因此可以使用温和刺激、微刺激或自然周期来获取质量更好的卵子;
3、针对子宫解剖学异常问题,可以考虑使用宫腔镜手术来去除一些不利因素,比如子宫内膜息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、子宫纵隔等。
胚胎多次移植失败是一个让人苦恼的问题,虽然有一些改善成功率的办法,但是其病因复杂,需要因人而异、采用个体化的治疗方案。
截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
上海(19家) | 北京(18家) | 江苏(33家) |
广东(56家) | 陕西(9家) | 河南(31家) |
天津(12家) | 海南(8家) | 浙江(27家) |
重庆(10家) | 辽宁(18家) | 湖北(30家) |
四川(13家) | 山东(31家) | 河北(30家) |
贵州(13家) | 内蒙古(8家) | 福建(15家) |
甘肃(4家) | 山西(12家) | 湖南(23家) |
吉林(9家) | 安徽(14家) | 广西(21家) |
新疆(8家) | 云南(17家) | 宁夏(2家) |
黑龙江(10家) | 江西(18家) | 青海(2家) |
西藏(1家) |
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