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子宫腺肌症合并有子宫肌瘤该怎么办?

子宫腺肌症合并有子宫肌瘤该怎么办?

2024-03-14 11:16:14 191次浏览

子宫腺肌症患者在做检查时,有时会发现自己还患有子宫肌瘤,这是为什么呢?子宫肌瘤会不会对健康造成危害?应该如何治疗呢?

子宫肌瘤是什么?

子宫肌瘤是一种常见的女性生殖器官的良性肿瘤,也是人体中最普遍的肿瘤之一,它主要由子宫平滑肌细胞过度增生而形成,因此也叫做子宫平滑肌瘤。这种肿瘤绝大部分都是良性的,极少数会发生恶变,我从事妇科工作30多年,也只见过一两个子宫肌瘤恶变的例子。所以女性如果体内有子宫肌瘤,一般不必过于担心。

子宫肌瘤的发生率很高,高到什么程度呢?如果对女性进行解剖,我们会发现超过一半的女性都有子宫肌瘤,只不过每个人的肌瘤大小、数量、位置各不相同罢了。因此,子宫腺肌症患者同时患有子宫肌瘤也是很正常的。

子宫肌瘤的表现

其实子宫肌瘤患者都没有明显的表现,患者自己也感觉不到。通常情况下,子宫肌瘤患者不会出现痛经,月经量也不会特别多,也不会影响怀孕。大多数的子宫肌瘤患者不需要特别的治疗,不用做手术,也不用吃药(目前来看,吃药能让子宫肌瘤消失的说法是没有科学依据的)。

如果子宫肌瘤长得很大,或者长在不好的位置,那么就会给患者带来一些影响。这时候,患者往往会出现月经量较多的情况,如果黏膜下肌瘤感染了,患者还会出现阴道出血不止,并且月经周期可能会相对缩短。但是患者不会感到腹痛。

还有一种情况是子宫肌瘤向外生长,形成浆膜下肌瘤。这种肌瘤不会影响月经,但是如果长得太大,患者用手摸肚子会发现有圆形硬块(特别是早上上厕所前摸,更容易发现)。

子宫肌瘤如果长得太大或者位置不好,也可能导致不孕不育。巨大的子宫肌瘤会使宫腔变形,影响孕囊在宫腔内着床和胚胎的生长发育;肌瘤压迫输卵管会使输卵管不畅通;黏膜下肌瘤会妨碍孕囊在宫腔内着床或阻止精子进入宫腔。肌瘤患者的自然流产率比正常人群高,大约是4∶1的比例。

治疗方法

子宫肌瘤的治疗方法有很多。但是主要还是依靠手术,而不是药物。以前的老方法是切除子宫,这样就可以治子宫肌瘤。但是子宫肌瘤本身是一种良性的疾病,而且切除子宫对患者的影响也很大,所以用切除子宫的方法治疗子宫肌瘤并不受广大患者的欢迎。一般我们建议使用子宫肌瘤剔除术。常见的有两种,一种是腹腔镜手术,一种是开腹手术。相比之下,腹腔镜手术比较适合单个清晰的子宫肌瘤。开腹手术比较适合多发性子宫肌瘤,就是子宫肌瘤的数量比较多,分布也比较广。用腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤往往会剔除不干净,甚至术后一些残留的肌瘤可能再次长大,患者需要再次手术。而对于子宫腺肌症患者同时患有子宫肌瘤的情况,可以通过保宫U+手术将两者一起剔除,而且能够剔除得非常彻底,不需要再做手术。

子宫肌瘤和女性年龄也有关系

子宫肌瘤是受激素影响的肌瘤,当女性的雌激素水平较高时,更容易发生。青春期之前的女性很少长,因为这个时候女性的雌激素水平较低;而50岁左右(绝经期阶段)以后,女性的雌激素水平逐渐降低,这时候体内5cm以下的肌瘤通常也会自然缩小消失。所以处于绝经阶段的女性,只要子宫肌瘤不太大,也没有什么表现,就不用做手术了,可以先观察一段时间,半年或者一年做个定期检查就可以了。

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