2025-09-03 11:59:51 14次浏览
自然周期或微刺激方案促排卵,是辅助生殖治疗中比较温和的促排方式。相比传统的“大剂量药物促排”,它更适合卵巢功能偏弱、对药物敏感或者年纪偏大的女性。下面我们就来聊聊这两种方案到底怎么做,具体流程是怎样的。
一、自然周期促排卵:不打针,靠身体自己的节奏
自然周期促排卵顾名思义,就是尽量不使用促排药物,让卵泡自然生长,医生只是通过监测来把握排卵的时间点。这种方式对身体的刺激最小,适合卵巢储备功能一般、不想用药或者对药物反应敏感的人。
操作流程大概是这样的:
1. 月经来潮后开始监测
通常在月经第2天或第3天去医院做一次基础检查,包括抽血查激素水平(比如雌激素、促卵泡激素等),还有B超看卵巢有没有异常情况。
2. 定期B超监测卵泡发育
接下来就是每隔几天去做B超,观察卵泡有没有开始发育、长到多大。这个过程可能会持续一两周,医生会根据卵泡的大小来判断是否接近排卵。
3. 判断排卵时间
当卵泡长到差不多18-20毫米左右,医生会判断它是否已经成熟。如果成熟了,可能会建议打一针“夜针”(比如HCG)来帮助卵子最终成熟并排出。
4. 安排卵泡取出或同房/人工授精
打完夜针后大概36小时左右,卵子就会排出。如果是做试管婴儿,这时候就要安排卵泡取出;如果是做人工授精或自然试孕,医生会建议在这段时间同房或者进行授精操作。
整个过程几乎不用吃药或打针,主要靠监测来把握时机,所以对身体负担小,但也因为只取一个卵子,成功率会比传统促排略低。
二、微刺激方案促排卵:小剂量用药,温和促排
微刺激方案是在自然周期的基础上加一点小剂量的促排药物,目的是让卵巢多发育几个卵泡,提高卵泡取出数量和成功率,同时又不会像传统促排那样刺激太强。
微刺激方案的具体操作:
1. 月经初期开始用药
通常在月经第2天或第3天开始口服或者打针促排卵药物,比如克罗米芬、来曲唑这类口服药,或者配合小剂量的注射药物(比如果纳芬、尿促性素等)。
2. 边用药边监测卵泡
一边用药,一边定期做B超和抽血检查激素水平,观察卵泡有没有发育起来。医生会根据卵泡的大小和数量调整药物剂量。
3. 成熟后打夜针
和自然周期一样,当卵泡达到成熟大小(大约18-22毫米)时,医生会让你打夜针,促使卵子最后成熟。
4. 卵泡取出或安排授精
打完针后36小时左右安排卵泡取出或人工授精。微刺激一般能获得2-5个卵子,比自然周期多一些,但又不会像传统促排那样一次拿到十几个。
三、两种方案的区别和适用人群
| 项目 | 自然周期 | 微刺激方案 |
|------|----------|------------|
| 是否用药 | 基本不用 | 小剂量用药 |
| 卵子数量 | 一般1个 | 2-5个 |
| 对卵巢刺激 | 最小 | 轻微 |
| 成功率 | 相对低 | 略高一些 |
| 适合人群 | 卵巢功能弱、不想用药、高龄女性 | 卵巢储备一般、想多获取几个卵子但又不想刺激太强的人 |
四、整个过程大概需要多久?
不管是自然周期还是微刺激方案,整个促排过程一般在10-15天左右。从月经开始到卵泡取出结束,每天或隔天去医院监测卵泡,时间安排比较紧凑,但因为用药少,身体反应也比较轻。
五、可能会出现的情况和注意事项
1. 卵泡可能不发育或发育慢
特别是自然周期,有时候监测了一周发现卵泡没动静,医生可能会建议放弃这周期,或者改成微刺激。
2. 提前排卵的风险
有时候卵泡还没成熟就排掉了,这时候就没办法卵泡取出,只能等下个月再来。
3. 个体差异大
每个人的身体反应不一样,有些人即使用了微刺激也可能只长出一个卵泡,而有些人可能反应好一点,能多个发育。
4. 心理压力小
因为用药少,身体负担小,心理上也不会太紧张,适合不想经历强烈促排过程的人。
六、适合做自然周期或微刺激的人群
- 年龄偏大,卵巢功能下降
- 对药物敏感,容易出现卵巢过度刺激
- 之前传统促排效果不好
- 经济条件有限,想减少药物开支
- 不想承受太大的身体负担
七、总结一下
自然周期和微刺激促排卵都是比较温和的促排方式,适合卵巢功能一般、不想用大剂量药物的人群。自然周期基本不用药,靠监测把握排卵时机;微刺激则是在此基础上加一点小剂量药物,提高卵泡数量。整个过程时间不长,身体反应也轻,虽然成功率不如传统促排那么高,但对于某些人来说是更合适的选择。
如果你正在考虑做试管婴儿或人工授精,可以跟医生沟通看看自己是否适合这两种方案。每个人的情况不同,医生会根据你的卵巢功能、激素水平、年龄等因素来制定最合适的促排计划。
截至2020年12月31日,各省市经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构数 | ||
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重庆(10家) | 辽宁(18家) | 湖北(30家) |
四川(13家) | 山东(31家) | 河北(30家) |
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