长沙地区有哪些私立的机构可以做试管技术?补充维生素D对提高试管成功率有没有用?

长沙地区有哪些私立的机构可以做试管技术?补充维生素D对提高试管成功率有没有用?做试管婴儿的孕妇应该怎么补充维生素D?孕前三个月补充叶酸是常识，但在我们的试管圈里，很多姐妹都会被要求补充叶酸。补充维生素D。这就是疑惑：“我是来做的试管婴儿是的，为什么要我吃?维生素D?

“我相信说到维生素D，很多人对它并不陌生，但大多数人只知道它在骨骼健康中起着至关重要的作用，但他们不知道它在生殖领域也起着非常重要的作用。它与男性的生殖能力、女性有关生殖健康即使是孕妇和胎儿的生长，也有着千丝万缕的联系。维生素D又称阳光维生素。维生素D是一种很难通过我们的食物来源获得的营养物质。很少有食物天然含有维生素D，80%～90%由暴露在紫外线下的皮肤产生并合成，其余可由肝、乳、鱼肝油等食物摄取。全球维生素D缺乏是相当普遍的，约占总人口的50%~80%。在其他关于IVF助孕妇女的研究中，维生素D缺乏也非常普遍。

1、维生素D与生殖健康的关系

近年来，越来越多的研究表明，维生素D受体不仅存在于骨骼、肝脏和肾脏中，而且广泛表现在男性睾丸、精子和女性卵巢、子宫和其他生殖器官、组织和细胞中。奥地利格拉茨医科大学Elisabeth Lerchbaum博士表明，维生素D在很多方面影响女性和男性的生育能力，从而影响精子和卵泡的质量，导致不孕。如果进行体外受精，低维生素D水平容易导致体外受精失败，足够的维生素D水平使体外受精成功率提高4倍以上。

(1)维生素D和女性生殖的“爱恨情仇”

维生素D就像一双看不见的手，默默地操纵着好孕，悄悄地影响着试管婴儿的结局。目前，人们普遍认为维生素D可以通过以下几个方面来控制女性的良好怀孕。维生素D和子宫内膜容受性胚胎进入子宫后，经过定位、粘附、入侵等过程，会在子宫内膜上“定居”，我们称之为植入。临床上，常用「子宫内膜容受性」评估子宫内膜接受胚胎的能力，子宫内膜容受性越高，胚胎植入的可能性就越大。研究表明，维生素D参与子宫内膜基质细胞HOX基因的表达，影响子宫内膜容受性和胚胎种植。相关临床统计数据显示，维生素 D30ng/mL，种植率会降低。维生素D和卵巢功能FSH(促卵泡激素)对女性生殖至关重要，能促进卵泡成熟。FSH反应和FSHRRR可以提高维生素D(FSH 受体) 敏感性，抑AMH生物效应，调节卵泡募集。此外，维生素D还会影响芳香化酶、3、β-HSD表达、雌孕激素合成，影响卵巢性激素含量，进而影响卵泡成熟和排卵。

(2)维生素D及早期流产

由于母体内50%的胎儿携带不同于母体的父系抗原，妊娠可视为半同种异体移植过程。妊娠的最终成功主要取决于母亲免疫系统对胎儿的识别和识别，形成免疫耐受和保护性免疫反应。维生素D是母亲和胎儿免疫调节活动中潜在的免疫调节分子，调节细胞因子和相关蛋白质，平衡细胞因子，远离炎症细胞，减少抗磷脂抗体和自然杀伤细胞对早期妊娠的不利影响，实现免疫耐受，减少早期流产的发生。研究表明，维生素D缺乏在复发性流产的人中更为常见。

(3)维生素D和妊娠并发症

低维生素D水平增加了妊娠期疾病的风险，如子痫早期、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、细菌性阴道病等。此外，超过一半的胎儿来自母亲，孕期维生素D水平低的妇女增加了患佝偻病、哮喘、精神分裂症和其他疾病的风险。由此可见，维生素D对生育能力有很大的影响。

(4)维生素D和男性生殖能力

维生素D缺乏导致维生素D受体(VDR)降低信号，抑睾丸生殖细胞增殖，影响男性生育能力。有证据表明，生殖细胞增殖在睾丸发育和精子发生中起着至关重要的作用。维生素D通过提高维生素VDR信号来调节生殖细胞的增殖和分化最近的一项研究还表明，缺乏维生素D的小鼠睾丸重量和精子质量下降，睾丸生殖细胞增殖受到抑至于男性不育症患者，目前还没有统一的标准来补充多少剂量的VD来达到的生育功能。鉴于国内营养学会推荐的摄入量和安全性，本研究选择每天摄入200IUVD。但外国学者认为，要使体内VD水平不处于缺乏状态，即血清25(OH)D ≥50nmol/L，每天至少要补充VD600IU。研究还发现，每天补充VD100IU可以增加血清25(OH)D 2.5mol/L。因此，在男性不育患者的诊治过程中，要注意血清25(OH)D级检测，并根据其水平给予相应的VD剂量，使25(OH)D浓度达到生育功能水平。

2、告别维生素D缺乏的方法

(1)晒太阳

维生素D是最便宜、最容易获得的维生素，只要每天晒太阳，就可以补充维生素D。一天中，最有利于维生素D转化吸收的晒太阳时间并不是大家以为的早上 9～10 点和下午4～5点，正午前后1小时，即11~13 点。晒太阳时，让身体 1/3 皮肤接受阳光直射，15~20分钟即可获得一天所需的维生素D，冬季应适当延长接受阳光的时间，需要口服维生素D。阳光刺激身体，在紫外线照射下，人体内的胆固醇可以转化为维生素D。但由于紫外线容易增加患皮肤癌的风险，专家建议采取足够的防晒措施，在20到25分钟内晒太阳。当然，不同地区的太阳光也会受到影响。高纬度地区的姐妹可能不适合这种方法。

(2)多吃富含维生素D的食物

虽然饮食补充维生素D的效果很弱，但与其他方式战斗也可以取得很好的效果。维生素D主要存在于鱼肝油、深海鱼、动物肝脏、蛋黄、奶酪、奶油、瘦肉、牛奶、橙汁、坚果、蘑菇、虾等食物中，缺乏维生素D的女性可以适当多吃。

(3)额外补充维生素D

并不是每个人都需要额外的维生素D。只有确诊维生素D缺乏或不足的妇女才需要额外的维生素D，以确定血液中25-羟基维生素D的含量是否达标。对于维生素D缺乏的患者，建议每天补充2万元～4000 IU 维生素D，1 一个月后复查血25-OH-VitD，补充剂量根据其结果进行调整。但需要注意的是，维生素D浓度不是越高越好，所以千万不要盲目补充，导致补充过量或缺乏，达不到理想的效果。小橄榄建议根据检查值和医生的指导，及时补充维生素D，以达到更好的怀孕准备状态。提高体内维生素D水平，多晒太阳，适当参加户外运动是最快的补充方式，怀孕姐妹迅速行动，利用春风，迎来好怀孕。